Как создать больничный банк крови: пошаговая инструкция для медицинских учреждений

Согласно п. 1.1 приказа Минздрава №1112, больничный банк крови — это официальный структурный подраздел медицинского учреждения, которое занимается хранением, распределением компонентов и препаратов крови, а также может проводить тесты на совместимость между донором и реципиентом. Иными словами, это не просто холодильник с кровью, а полноценная система, обеспечивающая трансфузионную безопасность в пределах учреждения.

Учреждения здравоохранения, оказывающие трансфузионную помощь, должны создать такой подраздел в своей структуре. Однако для этого необходимо соблюсти ряд условий. Прежде всего, должен быть врач-трансфузиолог — ключевая фигура в организации банка. Именно он отвечает за контроль качества крови и её компонентов, а также проведение трансфузионной терапии. Его функционал чётко описан в п. 79 Справочника специальностей и подтверждает: без этого специалиста банк крови просто не сможет функционировать.

Согласно Лицензионным условиям, учреждение, осуществляющее медицинскую практику, должно иметь в своём штате хотя бы одного медицинского работника по каждой заявленной специальности. Это означает, что трансфузиолог может работать даже по совместительству, но его наличие обязательно. Важно также, чтобы в лицензии была указана специальность «Трансфузиология» — иначе учреждение не имеет права официально осуществлять соответствующую деятельность.

Согласно пункту 11 Лицензионных условий, каждое учреждение здравоохранения, являющееся субъектом хозяйствования, обязано иметь утверждённые в установленном порядке положения о своих структурных подразделениях, включая обособленные. Поэтому, чтобы создать больничный банк крови в структуре медицинского учреждения, необходимо пройти чёткую последовательность организационных и юридических шагов.

Во-первых, следует получить или расширить действующую лицензию на осуществление медицинской практики, добавив специальность «Трансфузиология». Далее — предусмотреть в уставе учреждения отдельное структурное подразделение под названием «больничный банк крови» (если другие подразделения уже указаны). После этого происходит непосредственное создание подразделения, внесение соответствующих изменений в штатное расписание, а также утверждение положения о деятельности банка крови как структурного элемента учреждения.

Обязательным условием является кадровое обеспечение — в штате должен быть врач-трансфузиолог, прошедший соответствующую специализацию (согласно пункту 79 справочника профессий). Учреждение также обязано соблюдать все другие требования Лицензионных условий и нормативов, регулирующих организацию трансфузионной помощи, в частности, в соответствии с пунктом 21 Стандартов аккредитации. 

Следует отметить, что больничный банк крови должен быть укомплектован материально-техническими средствами в соответствии с примерным табелем оснащения. Объём этого оснащения определяется в зависимости от количества доз цельной крови и её компонентов, используемых в течение календарного года. Это позволяет обеспечить эффективную работу банка в пределах потребностей конкретного медицинского учреждения.

Отдельное внимание следует уделить созданию Трансфузиологического комитета — совещательного органа, который разрабатывает и внедряет Положение о предоставлении трансфузионных услуг и Политику качества их оказания. Кроме того, учреждение должно разработать и утвердить стандартные операционные процедуры (СОПы) на каждый этап предоставления трансфузиологической помощи — от подготовки до посттрансфузионного наблюдения.

Что касается проведения лабораторных исследований (в частности тестов на совместимость), они могут выполняться как внутренней лабораторией учреждения, так и внешними партнёрами. Если исследования проводятся собственными силами, следует создать отдельное подразделение — «Лабораторию трансфузионной иммунологии», которая может быть частью больничного банка крови или диагностической лаборатории учреждения.